征程万里风正劲，重任千钧再出发。

2023年，医院坚持推进医药卫生体制改革和公立医院改革，坚持医院公益性，坚持以病人为中心，围绕“医疗质量安全”这条主线，以等级医院评审为动力，推动医院走好提高质量、提高效益的内涵发展之路，进一步健全现代医院管理制度，提高医院综合管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过迎评与达标过程，促进医院高质量发展，满足人民群众多层次的医疗服务需求。

工作成效

★加强领导，统一思想

成立樱花动漫 等级医院评审工作领导小组

成立等级医院评审办公室

成立等级医院评审专项工作组，分设6个组

全员开展学习动员，逢会必讲等级评审

召开迎评工作启动会

联络员培训会

评审实施细则任务分解专题推进会

医院日渐形成浓郁评审氛围，全院全员思想认识集中统一

★学习标准，落实分工

全方位组织学习评审标准，深刻理解把握标准的内涵

聘请国家卫健委医院管理研究所国家级评审专家杨达宽教授详解迎评总思路

邀请云南省医疗服务质量评估中心专家现场培训

院内评审专家多次集中讨论，召开工作推进会

召集19个专业和20余个科室召开“五方会审”数据填报工作推进会

评审工作方向进一步明晰，条款分工不断细化明确

依托数据分析，推动医疗质量不断提高

★提高认识，压实责任

医院主要领导亲自抓，不断调整方案整体推进

制度融入日常，将责任落实到人，推进迎评工作与医疗管理工作深度融合

★加强沟通，凝心聚力

多次研究评审中堵点、难点、要点，有效沟通各部门、各学科

召开多部门共同参加的评审工作推进会，规范医院内部协调机制

夯实医疗工作基础，促进医疗业务水平提高

★强化服务意识，助力提升满意度

依据等级评审标准，进一步规范医院管理

强化医务人员主动服务意识，职能部门为临床服务意识，医院为社会服务意识

优化医院整体服务环境

建立评审标准与医疗日常工作结合长效机制，有效助力满意度不断提升

★实地督查，合力攻坚

实地深入相关部门开展评审工作督查，掌握医院评审工作进度和成效

分析现场检查准备工作开展的问题和不足，强化评审制度要求

深入自查，制定切实可行的改进措施

加大自查、检查考核力度

迎评日志

◆医院成立工作领导小组及等级评审办公室，成立医院评审专项工作组，完善组织架构，制定工作计划；动员学习条款，分解任务；下发《三级医院评审标准（2022年版）云南省实施细则（试行）》。

◆12月19日召开等级医院评审联络员会议，会上院领导作“2024年等级医院评审细则解读”专题培训，对评审专项工作进行布置和动员。

◆12月21日，等级办召开等级医院评审实施细则任务分解专题推进会，明确评审条款牵头部门和责任科室。

◆12月29日邀请云南省医疗服务质量评估中心专家先后到院现场培训。

◆2024年1月多次组织院内专家会评，积极推进等级医院评审工作。

◆2024年1月8日至12日，等级医院评审办公室、医务处、信息统计中心及参与数据填报相关专业的指导专家共19个专业方向和20余个科室共同召开为期一周的“五方会审”数据填报工作推进会议。

◆1月19日，等级办联合医务处召开等级评审工作推进会议。

◆1月23日起，实地深入相关部门，通过现场查阅资料，对各科室的责任条款落实进度进行了全面督查和交流。

◆1月26日，针对评审条款新增500余条数据，召开院内专家研讨会。

◆1月30日，涉及新增数据条款科室召开联络员工作推进会议。

◆2月1日，召开评审指导专家工作推进会。特聘请杨达宽教授作为等级医院评审指导专家并应邀出席会议。

医院以评审为契机 全面推动医院高质量发展

文：等级医院评审办公室