高尿酸血症、肾结石、泌尿道感染看似独立，实则环环相扣，形成一个互相诱发的健康闭环，今天就带大家搞懂它们的关系和应对方法。

一、首先，认识这三个“健康隐患”：

高尿酸血症：血液尿酸浓度超标（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），多因嘌呤代谢异常或肾脏排泄尿酸能力下降导致，常无明显症状，却是潜伏的“导火索”。

肾结石：尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高，结晶聚集形成硬块，其中尿酸结石与高尿酸血症直接相关，发作时会引发肾绞痛、血尿。

泌尿道感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时腰痛发烧，女性更易中招，尿路梗阻时风险更高。

二、它们三者是如何相互关系的？

第一步：高尿酸血症 → 肾结石

过饱和的尿酸从血液中进入尿液，容易在肾脏和尿路中形成尿酸结晶。这些结晶不断聚集，最终形成尿酸结石。酸性尿液（pH值低）会大大增加尿酸结石形成的风险。结论：高尿酸血症是尿酸结石形成的主要元凶。

第二步：肾结石 → 泌尿道感染

形成的肾结石，尤其是作为“异物”存在于尿路中，很容易成为细菌藏匿和滋生的“温床”。结石可能会造成尿路梗阻，导致尿液排出不畅甚至滞留，这相当于给细菌提供了完美的“繁殖基地”。结论：肾结石是泌尿道感染的重要诱因。

第三步：泌尿道感染 → 肾结石 & 高尿酸血症

某些细菌（如变形杆菌）能分解尿液中的尿素，产生氨，使尿液变成碱性。这虽然不利于尿酸结石，但却非常有利于另一种结石——磷酸铵镁结石（感染性结石）的形成。这种结石往往长得很快，且容易复发。严重的感染本身可能影响肾功能，从而进一步削弱肾脏排泄尿酸的能力，加剧高尿酸血症。结论：泌尿道感染会促进特殊类型结石的形成，并可能加重高尿酸。

高尿酸血症 → （导致）→ 尿酸结石 →（诱发）→ 泌尿道感染 → （促进新结石形成/影响肾功能）→ 加重高尿酸和结石风险。

三、如何预防和打破这个恶性循环？

1.大量饮水是关键：每天喝2000-3000毫升水，稀释尿液、冲刷尿路，减少结晶和细菌残留。

2.管住嘴控尿酸：少吃动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，戒酒尤其是啤酒，少喝高果糖饮料；多吃蔬菜、鸡蛋、牛奶。

3.碱化尿液防结石：多吃柑橘类水果，苏打水等。在医生指导下服用碳酸氢钠等药物，将尿pH值控制在6.2-6.8。

4.规范治疗控病情：生活干预无效时，遵医嘱用别嘌醇等药物降尿酸；一旦出现结石或感染，及时就医处理。

科普专家介绍

感染性疾病科医生，王丽琨，住院医师。

擅长：各种不明原因发热及感染性疾病诊治，尤其是呼吸系统感染性疾病、泌尿系统感染性疾病合并心肾功能不全等。

文图：感染性疾病科 王丽琨