体检报告出现“子宫肌瘤”，不少女性会瞬间被“肿瘤”“癌症”等字眼裹挟，陷入焦虑。在中国，每年数百万女性会在超声单上与它相遇，但其实，子宫肌瘤远没那么可怕，更算不上“定时炸弹”。

子宫肌瘤的实质是什么？

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，和具有侵袭性的恶性肿瘤（癌症）天差地别。你可以把它理解为子宫肌壁上一群“过度活跃”的肌肉细胞抱团形成的团块，本质和身体其他肌肉组织无异，只是长错了位置、过度生长而已。

子宫肌瘤到底有多常见？

育龄期女性（30-50岁）发病率高达20%-30%，平均每3-5位就有1位患病。更关键的是，约50%的肌瘤是“静默型”的——体积小、位置隐蔽，不引发任何症状，很多人一生都不会察觉，直到绝经后随雌激素下降自然萎缩。如此普遍且温和的特性，根本不符合“定时炸弹”的标签。

让人困扰的是它可能引发的“麻烦”

一是月经紊乱，尤其是黏膜下肌瘤，会导致月经量增多、经期延长，长期失血易引发贫血，出现头晕乏力等症状；二是压迫不适，肌瘤增大后可能压迫膀胱（尿频、排尿困难）、直肠（便秘），或引起腰骶部酸痛；三是影响生育，特殊位置的大肌瘤可能阻碍胚胎着床，增加不孕、流产风险，但多数患者仍能正常受孕。

子宫肌瘤的癌变是怎样的？

这是“定时炸弹”说法的核心恐惧来源。然而，科学数据是破除谣言最有力的武器：子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率，被公认低于0.5%（许多研究认为在0.1%-0.3%之间）。这个概率远低于许多常见疾病的恶性转化率。我们可以把它理解为一种罕见的事件，绝非常规风险。医生会警惕一些“危险信号”，例如：绝经后肌瘤不萎缩反而迅速增大；超声检查提示肌瘤内部血流信号异常丰富、形态不规则；或患者在短期内出现无法解释的消瘦、疼痛等。但这些信号的出现，只是为了提示我们需要进一步检查（如核磁共振或密切随访），而非宣判。

科学的应对策略是什么？

肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率低于0.5%，属于极罕见事件。医生只需警惕绝经后肌瘤增大、超声提示血流异常等信号，进一步检查即可，无需过度恐慌。

应对策略因人而异：无症状、体积小（<5cm）的肌瘤，尤其是临近绝经者，每6-12个月B超随访即可；症状较轻者可通过药物缓解出血、缩小肌瘤；症状严重（重度贫血、肌瘤>5cm）或影响生育时，可选择海扶刀、介入栓塞、微创剔除等精准治疗，无需盲目切除子宫。

虽然无法完全预防，但保持健康体重、情绪舒畅、适度运动、均衡饮食（多吃绿叶菜，避开不明保健品），有助于减缓肌瘤生长。总之，子宫肌瘤是良性、可控的常见问题。科学认知、定期随访，必要时精准干预，就能安心应对，不影响正常生活。

科普专家

李霞，主管护师，深耕妇科临床护理16年，精通妇科常见病、多发病的护理全流程。在女性盆底治疗及人流术后护理有丰富的工作经验，专注为患者提供人文、专业、细致的护理服务。用专业与耐心守护女性生殖健康。

文图：妇科